Febrero 9, 2026
Descubre cómo la tomografía 3D está cambiando la forma en que los dentistas diagnostican y planifican tratamientos, y por qué cada vez más clínicas están invirtiendo en esta tecnología
Los casos donde el CBCT se convierte en tu mejor aliado
Implantología: planificar con los ojos abiertos
Cualquier implantólogo te dirá que lo peor que puede pasar es encontrarte sorpresas durante la cirugía. Con el CBCT, esas sorpresas prácticamente desaparecen. Puedes medir con precisión milimétrica la altura y el ancho del hueso, identificar exactamente dónde está el nervio dentario inferior, y planificar el ángulo perfecto de inserción del implante.
El Dr. Ramírez, implantólogo con 15 años de experiencia, lo resume así: “Antes trabajaba con márgenes de seguridad enormes. Ahora puedo ser quirúrgicamente preciso. Eso se traduce en menos complicaciones y pacientes más satisfechos.”
Endodoncia: cuando el conducto se esconde
Hay casos de endodoncia que parecen imposibles. El conducto no aparece, hay una lesión que no se explica, o sospechas de una fractura vertical. Aquí es donde el CBCT se convierte en detective.
Puede revelar conductos accesorios que pasan completamente desapercibidos en una radiografía periapical, mostrar reabsorciones radiculares ocultas y confirmar fracturas que de otro modo serían pura especulación.
Cirugía oral: reducir riesgos al máximo
Extraer un tercer molar incluido siempre conlleva riesgos, especialmente cuando está cerca del nervio dentario. Con un CBCT, no estás adivinando: estás viendo la relación exacta entre la raíz y el nervio, lo que te permite planificar la técnica quirúrgica más segura.
Ortodoncia y ATM: más allá de los dientes
Los ortodoncistas están usando CBCT para análisis esqueléticos completos, evaluación de vías aéreas (crucial en casos de apnea del sueño) y localización exacta de dientes retenidos. En casos de ATM, permite evaluar cambios degenerativos, asimetrías condilares y patología articular que simplemente no se ve en una panorámica.
CBCT vs. Panorámica: ¿cuándo usar cada uno?
No se trata de que uno reemplace al otro, sino de saber cuándo cada uno es apropiado.
La panorámica sigue siendo excelente para:
- Exámenes iniciales de rutina
- Screening general
- Evaluación de caries y enfermedad periodontal básica
- Seguimiento de casos simples
El CBCT es indispensable cuando necesitas:
- Planificar implantes con precisión
- Diagnosticar casos complejos de endodoncia
- Evaluar patología ósea
- Planificar cirugías con riesgo de lesión nerviosa
- Análisis ortodónticos avanzados
La diferencia fundamental está en la precisión. Mientras la panorámica te da una idea general con distorsión promedio del 25%, el CBCT ofrece mediciones exactas sin superposición de estructuras.
El tema del FOV: tamaño sí importa (pero no como crees)
El Field of View o campo de visión es uno de los aspectos más importantes al elegir un CBCT, aunque muchos clínicos no lo tienen claro al principio.
FOV pequeño (4×4 a 6×6 cm): Perfecto para endodoncia y diagnósticos muy localizados. Menor dosis de radiación, mayor resolución en el área específica. Ideal cuando sabes exactamente qué diente necesitas evaluar.
FOV medio (8×8 a 12×10 cm): El punto dulce para implantología. Te permite ver un cuadrante completo o varios dientes adyacentes. Suficiente para planificar implantes múltiples sin radiar innecesariamente al paciente.
FOV grande (15×15 a 22×23 cm): Cuando necesitas la visión completa: casos ortodónticos, cirugía maxilofacial, evaluación craneofacial integral. Es más dosis, pero a veces no hay alternativa.
Lo ideal es un equipo que te permita seleccionar el FOV según cada caso. Así optimizas la dosis de radiación siguiendo el principio ALARA: tan baja como sea razonablemente posible.
¿Y qué hay de la radiación?
Esta es la pregunta que todo paciente informado hace, y con razón. Seamos claros: un CBCT implica más radiación que una panorámica, pero significativamente menos que un TAC médico convencional.
Hablamos de dosis efectivas que van desde 30 hasta 600 microsieverts, dependiendo del FOV y los parámetros utilizados. Para poner esto en perspectiva, un TAC médico puede superar los 2,000 microsieverts.
Los equipos modernos permiten ajustar protocolos por indicación clínica: no usas la misma dosis para evaluar un conducto que para planificar cirugía ortognática. Esto es clave para mantener la exposición al mínimo necesario.
El CBCT como pieza del rompecabezas digital
Aquí es donde la cosa se pone realmente interesante. El CBCT no es una isla tecnológica: es parte de un ecosistema digital completo.
El flujo digital moderno se ve así:
- Escaneo intraoral de la boca del paciente
- CBCT de la zona a intervenir
- Superposición digital de ambos archivos
- Planificación virtual del tratamiento
- Diseño de guías quirúrgicas impresas en 3D
- Ejecución del procedimiento con precisión milimétrica
Esto no es ciencia ficción: es el estándar en clínicas avanzadas de 2026. Y los resultados hablan por sí solos: mayor predictibilidad, menos complicaciones, tiempos quirúrgicos reducidos.
Cómo elegir el CBCT correcto para tu clínica (sin equivocarte)
Si estás considerando incorporar un CBCT, estos son los factores que realmente importan:
1. Resolución: el tamaño del voxel
Un voxel es el equivalente tridimensional de un píxel. Mientras más pequeño, mayor detalle diagnóstico. Para endodoncia, buscas voxels de 75-125 micrones. Para implantología, 150-200 micrones suele ser suficiente.
2. Versatilidad de FOV
No te cases con un solo tamaño. Un equipo que ofrezca múltiples campos de visión te da flexibilidad clínica y control de dosis.
3. Software incluido
Aquí es donde muchos se llevan sorpresas desagradables. Algunos equipos vienen con software básico de visualización, pero nada de planificación. Asegúrate de que incluya herramientas de medición, segmentación, y compatibilidad con formatos DICOM estándar.
4. Integración con tu ecosistema actual
¿Tu software de planificación de implantes puede importar los archivos del CBCT? ¿El equipo se comunica bien con tu sistema de gestión? Estas preguntas evitan dolores de cabeza posteriores.
5. Soporte técnico local
Un CBCT fuera de servicio es dinero que se pierde cada día. Tener soporte técnico local confiable no es un lujo, es una necesidad.
6. Capacitación incluida
La curva de aprendizaje existe. Busca proveedores que ofrezcan capacitación clínica seria, no solo una demostración de dos horas del software.
El retorno de inversión: números que importan
Hablemos claro: un CBCT es una inversión considerable. Pero para clínicas que hacen las cosas bien, el retorno es muy real.
Beneficios financieros tangibles:
- Incorporar implantología guiada a tu oferta de servicios
- Reducir drásticamente las derivaciones a radiólogos externos
- Aumentar la tasa de aceptación de tratamientos (los pacientes confían más cuando ven imágenes 3D)
- Diferenciar tu clínica en un mercado cada vez más competitivo
- Reducir complicaciones quirúrgicas (que salen muy caras)
Muchos clínicos reportan que el equipo se paga solo en 18-24 meses, especialmente si ya están haciendo implantología con cierto volumen.
Casos reales donde el CBCT marca la diferencia
El implante “imposible”: Paciente con muy poco hueso residual y el nervio dentario a solo 2mm de la cresta ósea. Con panorámica, caso rechazado. Con CBCT, se planificó implante corto con angulación precisa. Éxito total.
La reabsorción invisible: Molar con dolor inexplicable, radiografías periapicales normales. CBCT reveló reabsorción radicular externa severa en cara palatina. Diagnóstico que salvó el diente adyacente.
El tercer molar complicado: Raíces completamente envolviendo el nervio dentario. El CBCT permitió planificar una coronectomía en lugar de extracción completa, evitando parestesia permanente.
Estos no son casos excepcionales. Son el día a día cuando tienes la tecnología adecuada.
CBCT en 2026: hacia dónde vamos
La tecnología no se detiene. Los equipos más recientes, como los sistemas MEYER de última generación, están incorporando:
- Protocolos de ultra-baja dosis sin sacrificar calidad diagnóstica
- Inteligencia artificial para detección automática de patologías
- Integración nativa con software de diseño digital
- Tiempos de escaneo más rápidos (mejorando la experiencia del paciente)
- Plataformas en la nube para compartir estudios con colegas o especialistas
El futuro es la integración total: desde el diagnóstico hasta la rehabilitación final, todo en un flujo digital sin fisuras.
Preguntas que escuchamos constantemente
¿El CBCT va a reemplazar completamente a la panorámica? No en el corto plazo. La panorámica sigue siendo más que suficiente para muchas indicaciones y tiene menor costo y dosis. Pero para casos que requieren precisión 3D, no hay vuelta atrás.
¿Necesito CBCT para todos mis implantes? Hoy día se considera el estándar de cuidado. Algunas guías clínicas ya lo recomiendan como obligatorio. Más allá de la normativa, reduce riesgos significativamente.
¿Puedo usar CBCT para endodoncia de rutina? Para casos simples, una periapical puede bastar. Pero en retratamientos, sospecha de conductos accesorios, fracturas o lesiones persistentes, el CBCT se ha vuelto indispensable.
¿Un ortodoncista necesita CBCT? Depende de su práctica. Para ortodoncia interceptiva básica, quizá no. Para casos quirúrgicos, dientes retenidos complejos o análisis de vías aéreas, absolutamente sí.
Reflexión final
El CBCT no es solo una moda tecnológica más. Es una herramienta que está redefiniendo el estándar de cuidado en odontología. Permite tomar decisiones basadas en información precisa en lugar de estimaciones, y eso se traduce en mejores resultados para nuestros pacientes.
¿Es para todas las clínicas? Probablemente no. Pero para aquellas que hacen implantología, cirugía compleja o endodoncia avanzada, ya no es una pregunta de “si lo necesito”, sino de “cuándo lo incorporo”.
La odontología está entrando en una era de precisión diagnóstica sin precedentes. Y el CBCT es una de las tecnologías que está liderando ese cambio.
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